Ligas Acadêmicas de Dor

Infiltração anestésica ou agulhamento seco?

O esforço excessivo dos músculos mastigatórios resulta em danos musculares, causando distúrbios funcionais associados à DTM.

Quando não há resposta a tratamentos conservadores e não invasivos, a terapia de agulhamento seco nos músculos mastigatórios é um método acessível, seguro e satisfatório para o tratamento da dor miofascial.

Diversas abordagens terapêuticas foram desenvolvidas baseadas em estudos e experimentos. São exemplos:

• Métodos não invasivos: fisioterapia, biofeedback, terapia com aparelho oclusal, eletroestimulação nervosa transcutânea, massagem, ultrassom, laserterapia, terapia cognitivo-comportamental.

• Métodos invasivos: agulhamento seco ou úmido, acupuntura.

◽A infiltração anestésica refere-se à injeção, através de uma agulha, de um anestésico local no ponto-gatilho alcançando alívio de dor local e referida.

◽Já o agulhamento seco consiste na aplicação de agulhas monofilamentares estéreis na pele e nos músculos, estimulando pontos para regular a dor neuromuscular e os déficits de movimento.

O uso é feito em tecidos alterados ou disfuncionais a fim de melhorar ou restaurar a função. Por ser um método simples, seguro e eficaz, é indicado quando os métodos mais conservadores falharam ou associado a estes.

Mas afinal, qual é mais indicada?

Segundo estudos, o agulhamento seco demonstrou uma melhor resposta para intervir no limiar da dor em comparação a outras intervenções de natureza semelhante (injeção de lidocaína, procaína ou terapia medicamentosa).

Pesqusias demonstram que essa abordagem promove um aumento do limiar de dor a pressão a curto prazo (diminuição da dor), bem como aumento da abertura bucal quando comparados ao uso de outras intervenções invasivas, como a infiltração de substâncias. Assim, é visado que esta prática clínica seja cada vez mais estudada e adotada pelos profissionais da área.

Autoria: Liga de DTM e DOF da UNB

Referências:
MACHADO, E. et al. A systematic review of different substance injection and dry needling for treatment of temporomandibular myofascial pain. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, v. 47, n. 11, p. 1420–1432, 2018.

NOWAK, Z. et al. Intramuscular injections and dry needling within masticatory muscles in management of myofascial pain. Systematic review of clinical trials. International Journal of Environmental Research and Public Health, v. 18, n. 18, 2021.

VIER, C. et al. The effectiveness of dry needling for patients with orofacial pain associated with temporomandibular dysfunction: a systematic review and meta-analysis. Brazilian Journal of Physical Therapy, v. 23, n. 1, p. 3–11, 2019.